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    關于痛風,你必須知道的十大問題

    2017-09-07 11:40:03 admin 1169

     免費咨詢熱線:4008381611

     

    痛風到底有多痛,也許只有經歷過的人才會懂。痛風患者往往承受著很大的痛苦,嚴重影響了工作和生活。


    曾經有一位患者根據自己的感受,把痛風的疼痛分為五個級別,雖然不正規,但是很形象:

    五級疼痛:疼痛劇烈,全身癱瘓,只能躺在床上一動不動。

    四級疼痛:疼痛很強烈,半身癱瘓,上半身忍痛可以活動一下。

    三級疼痛:很疼,但是扶著桌子可以走路。

    二級疼痛:較疼,走路的時候感覺不舒服。

    一級疼痛:輕微疼痛,但已經沒有什么太大影響。

     

    以下是關于痛風的幾個問題,希望能給廣大痛風患者帶來一些幫助。



    一、尿酸多高才算高?



     一般來說,女性血尿酸水平大于 360 μmol/L,男性血尿酸水平大于 420 μmol/L,就是尿酸偏高了,醫學上稱為「高尿酸血癥」。

     


    二、尿酸升高但是沒有任何癥狀,是不是就沒有什么問題了?



    事實上,尿酸高不一定會痛風

    據統計,大約有 1/3 的高尿酸血癥患者,會在某個時間點發生痛風,表現為關節痛、尿結石或尿酸性腎??;而其余的 2/3 的患者,則可能一直處于無癥狀階段。

     如果只有尿酸偏高,從沒出現過關節痛等癥狀,醫學上稱「無癥狀性高尿酸血癥」。


    但是,沒有癥狀并不代表沒有憂患

    高尿酸血癥會影響到全身的各個器官,如引發高脂血癥、高血壓、肥胖、II型糖尿病、胰島素抵抗,尿酸結晶容易析出,沉積于血管壁,直接損傷血管內膜,還會促進血小板粘附、聚集,加快腦梗塞、心肌梗死的發生,還可能造成尿酸性腎病、腎結石、腎功能衰竭,尿酸結晶沉積到軟組織還是痛風性關節炎急性發作的誘因。

    因此,即使是無癥狀性高尿酸血癥,只要是血尿酸達到一定高度,也是需要積極治療的,而臨床證據也表明,對于無癥狀性高尿酸血癥患者進行降尿酸治療,對痛風以外的并發癥會起到很好的治療效果。

     


    三、只要控制住尿酸,痛風就不復發了嗎?


    導致痛風發作的原因有很多,尿酸高是最主要的原因。但并不是控制住尿酸,痛風就一定不會復發。

     

    痛風的發作是和尿酸密切相關的,但是有些病人痛風發作時,查尿酸卻是正常的。當有以下情況時,即使控制住了尿酸,痛風也有可能發生。

     

    1.在寒冷、缺氧等狀態下,血液中的尿酸鹽更容易結晶沉淀,誘發痛風發作。

    2.當人體大量排汗、排尿、卻沒有及時補充水分時,血液就會濃縮,使得尿酸濃聚,誘發痛風發作。

     


    四、尿酸高、痛風石形成,具體會帶來哪些危害呢?


     

    1.關節疼痛:痛風的疼痛常讓人難以忍受,嚴重影響生活質量。

    2.關節破壞:慢性痛風以破壞性關節變化為特征,反復的痛風發作會破壞關節,造成關節畸形,影響肢體活動。

    3.損害腎臟:高尿酸會導致腎結石形成,使腎臟功能受損。

    4.心血管疾病、糖尿病等:尿酸高的人更容易發生心血管疾病、2 型糖尿病、高血脂、肥胖等疾病。

    5.皮膚癥狀:一部分病例,有尿酸鹽沉積于皮下,它們可能破潰或可釋放出白色石灰樣物質。


    五、痛風結石會自行溶解嗎?


    痛風石的形成和溶解是一個動態過程。當尿酸過高時,會導致痛風石形成;反之,當尿酸降下來時,痛風石會逐漸溶解。若希望痛風石溶解,則血尿酸降至300以下較好。



    六、無癥狀性高尿酸血癥患者,尿酸多高需要吃藥?



    1.血尿酸水平 > 540 μmol/L。

    2.血尿酸水平 > 480 μmol/L,且有高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、冠心病、腦卒中、腎功能損害、心功能不全等疾病。

     

    還沒達到上述兩條標準的高尿酸血癥患者,雖然可以不吃藥,但卻要注意控制飲食、加強鍛煉,養成健康的生活習慣。

     


    七、尿酸高、痛風,需要吃什么藥?


    急性痛風發作:臥床休息,秋水仙堿0.5μg/h,直至疼痛緩解或腹瀉發生。止痛劑如吲哚美辛100μg/d,23天。

    慢性痛風:低嘌呤飲食,長期應用丙磺舒(羧苯磺胺)12g/d,以增加腎臟尿酸排泄。減肥降低體重。


    當歸拈痛丸:最短2天,最長10天,多數5-7天起效

    一療程6盒,在35-40天檢測血尿酸基本可恢復正常值。


    八、尿酸降到多少才算達標?


     血尿酸水平降到 360 μmol/L 以下,才算達到了治療目標。

     

    如果已經出現了痛風石,或痛風發作特別頻繁,則要更嚴格地把尿酸控制在 300 μmol/L 以下。

     

     


    九、已經嚴格控制飲食了,為什么痛風還是會發作?


    痛風發作主要還是因為體內嘌呤代謝障礙,食物只是誘因,不是根本原因。如果沒有降尿酸治療,單靠控制飲食很難將尿酸控制在合理范圍。

     

    而且,過度勞累、局部受涼、長時間活動、服用某些藥物(如利尿劑、拜阿司匹林)、創傷及手術應激等因素都可以誘發痛風發作。


    十、如何預防痛風?


    據研究,男性發生痛風的最常見誘因是飲酒、高嘌呤飲食、劇烈運動;女性發生痛風的最常見誘因是高嘌呤飲食、突然受冷、劇烈運動。

    所以要預防痛風發生,可以從下面這幾點做起:

    限制飲酒,禁飲啤酒、黃酒和白酒;即使要喝紅酒,也要少喝。

    盡量不吃動物內臟、肉湯、貝類海鮮;不喝甜飲料;肉類要少吃,蔬菜要多吃。

    適當運動,控制體重;以有氧運動為主,避免劇烈地無氧運動。

    防止突然受涼。

    大量飲水,每天 2 升以上。


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